粉瘤在醫學上又稱為表皮囊腫,常誤以為是痘痘或粉刺,從直徑幾公厘到幾公分都有可能,不同在於 粉瘤不會自行消腫,且多半還會發炎及變若沒有手術將囊袋移除還是會有反覆發炎的可能。
傳統的手術會破壞傷口附近的感覺神經,留下疤痕及沾黏,進一步纖維化會破壞傷口附近的血液循環跟感覺神經,有些人還會有副作用及後遺症。
(一)粉瘤是什麼?
臉上或身上突然長出一個像痘痘的不明腫塊、但一直都不會消失?很可能不是粉刺或痘痘,而是更為棘手的「粉瘤」,粉瘤也被稱為「表皮囊腫」或「表皮樣囊腫」是常見一種良性皮膚囊腫,粉瘤的大小並不固定有0.5公的小粉瘤也有3-5公分大粉瘤。
粉瘤在醫學上又稱為表皮囊腫(英文 Epidermoid Cyst),是皮膚科中最常見的皮膚良性囊腫,表面突起、表面開口有黑色或白色的物體,外觀像粉刺但不是粉刺。我們常常會誤以為是痘痘或粉刺,從直徑幾公厘到幾公分都有可能,不同在於粉瘤不會自行消腫,且多半還會發炎及變大,若沒有手術將囊袋移除的話,還是會有反覆發炎的可能。
粉瘤一般來說如果沒有影響生活、沒有發炎,只需要觀察、與它和平共存。如果有反覆發炎、持續變大或影響日常活動,或大小超過1公分,就建議要進行治療和切除。
(二)粉瘤的成因是什麼?
為什麼會形成「粉瘤」?其實粉瘤目前還沒有很明確的成因,普遍認為跟個人的體質比較有關聯,可能是皮膚受傷引起毛囊增生而產生「囊袋」,隨著時間老廢角質逐漸在囊袋中堆積,就像吹氣球般使囊袋持續脹大、造成皮膚突起成粉瘤。
【 微創粉瘤手術流程圖-傷口小恢復期短】
一年前鼻子山根長了一顆粉瘤,當時來做第一次微創手術,山根完全沒有疤痕,微創手術可以盡量把傷口做到極小其至看不到。該患者一年後背後又長了一顆新的粉瘤,因為有上次成功的經驗,這次決定回來再做雷射微創粉瘤手術切除:
微創雷射粉瘤手術適合以下患者
1.粉瘤或病灶長在臉上患者
2.有商業保險理賠患者
3.害怕疤痕又長又醜的患者或裸露部位,例如在後背、臀部、上胸
4.有蟹足腫或疤痕體質患者
雷射微創粉瘤手術
@右邊脖子一個粉瘤約2公分,2年前一開始以為是粉刺,去醫院看過,沒有做處理,但是越來越大,一直沒有理會他,最近1個月突然越來越大,還有些疼痛的感覺,別家診所說手術完傷口約4公分(藍色記號圈起來的為原本別家診所整形手術的切除線,沒擦掉),病友建議來給院長看,利用微創手術,傷口只有0.2公分
一般整形切除手術
@背上一個大粉瘤已經十年了,一直沒有理會他,曾去醫院看過,沒有做處理,2個月前腫起來了,疼痛不已,去中X醫院看完後說要排手術時間2個月後,先回去吃藥,結果病友建議來給院長看診,隔天馬上排一般整形切除手術割除,建議粉瘤盡早切除,不要等到發炎才來手術,這個時候復發率很高
【 微創粉瘤影片分享】
手術傷口長度(以直徑2公分粉瘤為例):
微創手術(雷射式) 0.1-0.5公分
一般整形切除手術(傳統式) 5公分
微創+一般整形切除手術(雷射式+改良傳統式) 可有效縮短傷口長度降低復發率 傷口約1~2公分
粉瘤大師說:「醫療的語言就是解決患者的需求,而不是把醫師覺得好的東西丟給患者。患者的需求,未必是醫師的需求。」
需求是傷口小而美,就要一開始選做微創手術,等傷口小後再做一般整形切除手術或傷口微整形手術
需求是乾淨怕麻煩不怕疤痕太長,就要一開始就一般整形切除手術,不要選微創,如果發炎感染很嚴重,不在意疤痕的話,一開始就可以選擇一般整形切除手術,在意疤痕,必需選微創
微創手術有效縮小傷口的長度約十分之一到二十分之一:
-
在意疤痕,選微創手術
-
不在意疤痕,選一般傳統切除手術
粉瘤是什麼引起的?粉瘤自己會消嗎?文心極緻皮膚科診所院長林子鈞醫師表示,目前推測可能是因為外傷,如昆蟲咬傷、毛囊炎或穿耳洞等等,表皮組織掉進皮內後形成囊袋,產生老廢角質代謝物不斷地內包中,而形成所謂的粉瘤。粉瘤看哪一科?粉瘤是什麼?粉瘤的正式名稱其實是「表皮囊腫」,是皮膚科中最常見的皮膚良性囊腫,外觀像粉刺但不是粉刺,粉瘤擦什麼藥膏其實效果不佳,粉瘤治療最標準的就是粉瘤手術,粉瘤手術費用一般都是健保,除非你做雷射微創治療,粉瘤手術有沒有理賠也和選擇的手術方式相關,有些有粉瘤體質的人容易長粉瘤,跟網路上的粉瘤照片、粉瘤圖片都很像。粉瘤發炎的時候要不要粉瘤開刀,要請醫生評估,粉瘤手術dcard中都有討論。