口服A酸對青春痘治療效果優良,在健保體制下必須特殊申請或者是自費才能使用,如何在適當的時候使用口服A酸，並讓身體遭受到的副作用最小,或者是儘量減緩副作用造成的不適，是許多青春痘患者共同的問題
● 調節皮膚細胞的分化與增生——減緩皮膚老化速度
● 促進角質層角化——增進毛囊上皮代謝，加速角
● 抑制皮膚的發炎反應
● 抑制痤瘡桿菌繁殖——改善毛囊與皮脂腺的環境
● 刺激纖維母細胞合成膠原蛋白
● 加速堆積於表皮層的黑色素脫落
● 促進角質層角化——增進毛囊上皮代謝，加速角
● 抑制皮膚的發炎反應
● 抑制痤瘡桿菌繁殖——改善毛囊與皮脂腺的環境
● 刺激纖維母細胞合成膠原蛋白
● 加速堆積於表皮層的黑色素脫落
口服A酸治療青春痘的原理是什麼？何時該吃口服A酸？
要了解口服A酸治療青春痘，一定要先知道青春痘的四大成因!!!!!
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皮脂分泌過多
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痤瘡桿菌感染
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毛囊周圍發生發炎反應
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皮膚表面的角化異常
藥理學的研究,口服A酸能夠導致皮脂腺收縮,並讓皮脂分泌顯著減少,另外造成青春痘的關鍵兇手之一「痤瘡桿菌」,主要是依賴皮脂存活,所以 皮脂的減少也可以抑制痤瘡桿菌生長,口服A酸有抑制發炎反應的功效,還能促進角質形成細胞分化,改善角化異常的問題,使皮膚正常的脫屑,藉此來抑制粉刺的形成,對照著上面的青春痘四大成因來看,大家應該有發現口服A酸根本就是針對這些成因分別予以抵抗的武器啊！這也難怪口服A酸對於治療頑強的青春痘有優秀的效果了。
一般來說醫師不會在輕度的青春痘患者身上使用口服A酸,通常是病患對先前的常規治療，包含口服抗生素的使用也效果不佳的情況下,口服A酸才會出場被用來治療嚴重的囊腫型青春痘或是頑固型的青春痘,但有時醫師另有特殊考量，也有可能在第一次門診就建議口服A酸,但這並不符合健保給付!必須自費喔,口服A酸的劑量計算，主要是依照嚴重程度以及體重來評估,通常會以每公斤每天 0.5mg 的量開始使用,一天服用兩次,療程可能長達 15-20 週,嚴重的疤痕型青春痘（俗稱痘疤）有時可能需要增加到每天每公斤 2mg 的劑量,醫師會評估患者的治療反應，計算總累積的劑量，決定整個治療的療程,若醫師開立了口服A酸，要請您隨餐服用，整顆膠囊搭配大量的水一起吞下去，不要咬開膠囊
研究顯示，空腹服用和隨餐服用（尤其是食用高脂肪含量的食物）比較下，隨餐服用的吸收率高很多！
口服A酸的治療效果好，但有時也會伴隨著副作用,大家請不要聽到「副作用」三個字就嚇死!!!多數的人都可以在醫師與藥師的指導下,順利度過口服A酸的治療期間,所以不用太擔心喔！,重點是有「正確的認知」，對應「正確的處置」就對了！每天每公斤0.1~0.5mg 的劑量下，副作用的發生率可以大幅降低，患者多數可以不必太過擔心,以下是可能發生的副作用，但多數都可以得到很好的控制
皮脂腺及黏膜分泌減少：
除了直接接觸的皮膚會乾燥發癢以外,有粘膜的部位,例如眼睛、鼻子、嘴巴，都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎（嘴巴乾裂脫皮）、鼻內膜乾燥的情形,佩戴隱形眼鏡的患者在治療期間和治療後，因為眼淚分泌減少的因素，對鏡片的耐受性可能會下降,改善的方式就是額外補充保濕在嘴唇的部分可以擦護唇膏,鼻腔內部則用棉花棒塗抹凡士林，眼睛乾燥的患者可以補充人工淚液
高血脂：
約有 45% 的口服A酸使用者三酸甘油脂上升，約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇（LDL） 上升,所以在使用口服A酸前建議先檢查空腹時的血清三酸甘油脂和膽固醇,但如果家族沒有糖尿病或高血脂病史年紀較輕也沒有高血脂症狀的病患,在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定血脂正常即可,如果病患血脂上升,先進行飲食控制,除非血脂升高的狀況嚴重（如三酸甘油脂指數達到 800mg / dL 或 9mmol / L 以上）才需要考慮停藥
肝功能指數異常：
口服A酸可能會產生肝毒性,在開始治療前建議先進行肝功能檢測，在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常
視力輕微下降：
尤其是夜視能力，所以服藥中請避免開車或其他需要清晰視力的活動，直到藥物效果退去為止
致畸胎的可能性：
口服A酸可能引起的副作用中，第一要注意的是口服A酸對胎兒有嚴重的不良影響,有可能懷孕的女性患者在治療前 1 個月、治療期間和治療後 1 個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式，同時每個月都要驗孕，一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止（也就是停止用藥之後的下一個月還要再驗一次）。
口服A酸 & 外用A酸
外用A酸
都是治療青春痘的重要武器在粉刺型、膿皰型以及囊腫型的治療中外用 A 酸都有其角色,( 特別是在單純的閉鎖性粉刺中 ),許多人都有使用外用 A 酸的經驗,但往往沒能完整理解外用 A 酸的的作用機制,使用方法以及相關的各種注意事項，因此無法發揮藥物最佳的作用,也有患者因為對於副作用的不夠理解，使用了坊間奇怪的偏方，導致青春痘反而加劇。
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