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脂漏性皮膚炎

漏脂性皮膚炎

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什麼是脂漏性皮膚炎?
脂漏性皮膚炎發生率大約1–3%,男生的發生率較高,雖然名稱裡有「皮膚炎」這三個字,但卻綜合了黴菌感染(皮屑芽孢菌Malassezia)與發炎的特色。

什麼是皮屑芽孢菌?
皮屑芽孢菌是一隻與我們和平共處、愛吃油的黴菌,在75–98%的健康成人身上都找的到它的蹤跡,一般不太會造成疾病,但一旦當它數量變多時(也有人認為不是皮屑芽孢菌數量變多,而是宿主的反應較強),就會降低皮膚的保護力,除了會造成皮膚表皮的增生之外,它的代謝產物(主要為不飽和脂肪酸,如油酸oleic acid),也會引起皮膚一連串的發炎反應,造成皮膚發紅脫屑。
 
好發位置在哪裡?
因為皮屑芽孢菌很愛吃油,也因此在皮脂腺分泌旺盛的位置,
如頭皮、臉(眉毛、眉心、鼻翼兩側及延伸的臉頰、耳朵、鬍鬚處)、上半身(前胸、腋下與陰阜),這些部位由於油脂分泌較多,提供了皮屑芽孢菌一個可以恣意生長的環境,也是常見的好發位置。
 
脂漏性皮膚炎跟乾癬有關係嗎?
脂漏性皮膚炎跟乾癬在臨床上長得很像,有時很難區分,可以依照下表的各種表現做一個大致上的鑑別,
如果證據不夠,真的還是分不出來的話,皮膚科醫師就會先下一個「脂漏性乾癬(sebopsoriasis)」的診斷,等後續有更多皮膚病灶出現時再來區分到底比較偏向脂漏性皮膚炎還是乾癬。